Una mayor densidad de los senos podría aumentar el riesgo de cáncer

Investigadores señalan ciertos rasgos que podrían tener que ver con la agresividad del tumor

Una mayor densidad de los senos se asocia con un mayor riesgo de cáncer de mama y ciertos rasgos de los tumores agresivos, señala una nueva investigación.

En el estudio, que aparece en la edición en línea del 27 de julio de la revista Journal of the National Cancer Institute, los investigadores usaron mamografías para comparar la densidad de los senos de 1,042 mujeres postmenopáusicas con cáncer de mama y un grupo de control de 1,794 mujeres postmenopáusicas sin cáncer de mama.

En las mamografías, la densidad de los senos se determina según las proporciones de grasa, tejido conectivo y tejido epitelial de la mama. Investigaciones anteriores han mostrado que las mujeres con mayores cantidades de tejido epitelial y estromal tienen una mayor densidad y un riesgo más alto de cáncer de mama. Pero no ha estado claro si la densidad de los senos se asocia con características tumorales específicas y el tipo de tumor.

Como se esperaba, este nuevo estudio halló que el riesgo de cáncer de mama aumentó progresivamente con una densidad creciente de los senos. Los investigadores también hallaron que la relación entre la densidad y el cáncer de mama fue mayor para los tumores más grandes que para los más pequeños, para los tumores de alto grado frente a los tumores de bajo grado, para los tumores con receptores de estrógeno negativos que para los tumores con receptores de estrógenos positivos, y para el carcinoma ductal in situ (CDIS) que para los tumores invasivos.

No hubo asociación entre la densidad de los senos y otros marcadores de agresividad del tumor, como la implicación nodular y el estatus de HER2, señalaron los autores en un comunicado de prensa de la revista.

“Nuestros resultados sugieren que la densidad de los senos influye sobre el riesgo de subtipos de cáncer de mama mediante mecanismos potencialmente distintos”, escribieron Rulla M. Tamimi y colegas, de la Facultad de medicina de la Harvard y del Hospital Brigham and Women’s de Boston.

“Se necesitan más estudios para explicar los procesos biológicos subyacentes y aclarar las posibles vías que llevan de una alta densidad de los senos a los subtipos específicos de carcinoma del seno”, añadieron los autores.

healthfinder.gov

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La mitad de los hombres podría tener infecciones VPH

Chicago, Reuters

La mitad de la población masculina podría estar infectada con el virus del papiloma humano (VPH), que causa cáncer de cuello cervical y de otros tipos, un hallazgo que refuerza la necesidad de vacunar a los niños.

Los asesores de vacunas en Estados Unidos han considerado que los niños y hombres jóvenes deben ser vacunados contra el virus del papiloma humano, como ya recomiendan para las niñas y mujeres jóvenes. Pero algunos argumentan que es demasiado costosa como para justificar su uso.

La infección con el VPH es más conocida como la causa principal del cáncer de cuello de útero, el segundo cáncer más común en las mujeres en todo el mundo.

Pero varias cepas del virus también causan cáncer de ano, pene, cabeza y cuello. Vacunar a los varones también podría evitar algunos de estos cánceres.

El equipo de Anna Giuliano, del Centro de Cáncer H Lee Moffitt y el Instituto de Investigación en Tampa, Florida, estudió las tasas de infección entre más de 1.100 hombres de 18 a 70 años en Estados Unidos, Brasil y México para conocer el estado de situación del progreso natural del VPH en los hombres.

“Encontramos que hay una alta proporción de hombres que tiene infecciones de VPH en los genitales. En la inscripción, fue del 50 por ciento”, dijo Giuliano, cuyo estudio aparece en la edición online de Lancet.

El equipo también halló que la frecuencia con la cual los hombres registran nuevas infecciones del virus es muy similar a la de las mujeres.

Además, alrededor del 6 por ciento de los hombres contraerá una nueva infección por año de VPH 16, que es el tipo que transmite cáncer de cuello cervical en las mujeres y otros cánceres en los hombres.

Las vacunas fabricadas por Merck & Co <MRK.N> y GlaxoSmithKline <GSK.L> ofrecen protección contra esta cepa del VPH. “La biología parece ser muy similar (a la de las mujeres)”, dijo Giuliano en una entrevista telefónica. “Lo diferente es que los hombres parecen tener una alta prevalencia de infecciones genitales con VPH durante toda su vida”, agregó.

La autora explicó que aparentemente las mujeres logran eliminar mejor la infección, sobre todo a medida que envejecen, pero los hombres no parecen tener la misma capacidad.

Los expertos en vacunas dijeron que el estudio suma argumentos para recomendar la vacunación generalizada contra el VPH en los varones.

Actualmente, los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de Estados Unidos recomiendan la vacuna Gardasil para niñas y mujeres de entre 11 y 26 años. El producto registró ventas de más de 1.000 millones de dólares el año pasado.

elcomercio.com

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NICOLÁS OLEA CATEDRÁTICO DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE GRANADA  C. JIMÉNEZ

Nicolás Olea es uno de los puntales de la medicina ambiental en España. Ha estudiado mucho sobre los efectos de determinados compuestos químicos en enfermedades como el cáncer de mama. Y sabe del peso que tantas sustancias contaminantes que imitan a las hormonas pueden tener sobre la enfermedad. Cuando habla no deja indiferente a nadie. La exposición a sustancias contenidas en pesticidas, plásticos y cosméticos son tres los factores que él asocia al incremento de esta patología.

-¿Qué es lo que lleva a un médico a analizar los factores ambientales que intervienen en el cáncer de mama?

-En el 82 me fui a Boston para estudiar el cáncer de próstata. Tenía que hacer un test y no me salía una prueba bien. Fue un fracaso completo, creían que había contaminado el laboratorio y el problema era que los tubos de plástico donde guardaba los sueros de los enfermos se estrogenizaban. Empezamos a tirar del hilo y vi que el plástico era el que estaba interfiriendo en mi trabajo.

-¿Qué efecto tiene la exposición a esas sustancias sobre la salud humana?

-Lo que se presentó inicialmente como una hipótesis curiosa cada vez está más consolidada y es que la exposición química ambiental de la población normal es muy importante en cuanto a cantidad de compuestos químicos, variedad y frecuencia. Muchos de esos compuestos, clasificados durante años como inertes, pueden actuar de forma combinada y tener un efecto hormonal.

-¿Qué compuestos son?

-Son muy diversos: pesticidas antiguos, componentes de los plásticos, cosméticos… Una exposición prolongada y en bajas dosis pueden provocar un efecto «cóctel» sobre la salud humana.

-¿Qué evidencias hay?

-En especies animales es llamativo y abrumador: el cambio de sexo en los peces del río Ebro y el desarrollo de pena en las hembras de moluscos de las rías gallegas. Cuando esas alteraciones ambientales hormonales pasan a la especie humana se relaciona con problemas en el desarrollo de los niños: cada vez vemos más casos de cáncer testicular, que era uno de los menos frecuentes. En la mujer toda la atención está en cáncer de mama y cómo la exposición química ambiental contribuye, junto con otros factores, a elevar las cifras de incidencia. Los talatos, por ejemplo, sin disruptores endocrinos, actúan cambiando el equilibrio hormonal del organismo.

-¿Dónde está el peligro?

-No es una cuestión de exponerse a uno o dos compuestos muy tóxicos sino que ahora es la exposición generalizada de la población a niveles bajos. Se considera que desde el año 1900 hasta ahora la sociedad industrial ha desarrollado unos 114.000 compuestos químicos; eso en el censo más cauto. Esos compuestos no tenían parangón en la naturaleza y la actividad hormonal ligada a ellos es de unos 600. Es una pieza más en el desarrollo el cáncer de mama.

-¿Alguna recomendación?

-La adherencia de los perfumes a la piel está basada en los talatos, que se absorben y se incorporan al organismo. Es igual que cuando una mujer embarazada se echa crema por la barriga: alguien le va a tener que decir algo alguna vez. En esos momentos la susceptibilidad hormonal del organismo es altísima. En protectores solares hay que buscar cremas basadas en minerales, son más feas porque dejan una capa blanca sobre la piel pero no tienen química. Sobre todo, hay que incidir durante el embarazo dando consejos y mensajes muy sencillos.

-¿Se puede evitar la exposición a esos compuestos?

-Los grandes factores de protección contra el cáncer de mama en la serie estudiada en la Universidad de Granada es parir antes de los 19 años, tener más de cuatro hijos y acumular 36 meses de lactancia, que es el perfil de las abuelas de ahora. Pero no vamos a aconsejar que se cambien los patrones de la vida moderna en salud reproductiva. Lo que sí está claro es que el primer factor de riesgo prevenible es la exposición química ambiental.

-¿Qué me dice de los pesticidas y de los plásticos?

- Hay gente que ha optado por la agricultura ecológica. No hay evidencias de que ofrezca mejores productos pero sí es cierto que supone una menor exposición porque no ha habido un tratamiento químico. El uso de plásticos alimentarios también representa un porcentaje importante de exposición a compuestos químicos. El compuesto más frecuente en la sangre del americano medio en los años 60 fue el DDT (dicloro difenil tricloroetano) Hoy el más abundante son los plásticos de las sartenes de tefal. Todo ese invento de incorporación de plásticos a nuestras vidas tiene un precio.

-¿Cuándo va a actuar la Administración?

-Nunca. Probablemente no tiene capacidad, pero tampoco tiene valor para hacerlo público, creen que todo esto es alarma socia. La Administración no es un árbitro en salud humana, debe estar siempre de parte de quien representa y debe ser valedora de la salud de la gente, además de ser completamente cauta y anticipadora.

-¿Qué propone?

-La Administración cree que controla, ha centrado todo el gasto en el diagnóstico precoz y en el tratamiento pero al final hay que empezar a incorporar el discurso de la prevención en la medicina. Hasta ahora la evaluación de riesgos se ha basado en la demostración del daño, esto es, que alguien tiene que fastidiarse antes para alguien decida. Dice la Unión Europea que las decisiones deberían estar basadas en el principio de precaución o cautela.

Nicolás Olea

Es catedrático de Medicina Interna en la Universidad de Granada y coordinador de Investigación del Hospital Clínico de Granada. Su especialidad es la radiología y la oncología. Terminó la carrera de Medicina en 1977 y lleva 33 años en el ejercicio de la profesión, 14 de ellos como catedrático universitario. Trabaja en investigación en el cáncer de mama. En 1982 se fue a estudiar a Bruselas para profundizar en este campo. De allí dio el salto a EE UU y comenzó a investigar en Boston sobre cáncer de próstata. Un estudio de laboratorio fallido le llevó a estudiar los efectos que tiene sobre la salud humana la exposición continuada a diferentes sustancias químicas. Anteayer participó en el curso de formación organizado por la unidad de mama Bruno Salvadori del Hospital de Cabueñes a para hablar sobre «Xenoestrógenos y cáncer de mama».

lne.es

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Un equipo de profesionales de Reino Unido probó en 2 mil enfermas la efectividad de este nuevo método, que consiste en aplicar una única dosis de radioterapia en el área exacta del pecho afectada por el tumor.

LONDRES.- Una nueva técnica que consiste en aplicar una sola dosis de radiación en la zona afectada por un cáncer de mama durante una operación es tan efectiva como someter a las pacientes a sesiones prolongadas de radioterapia, según un estudio publicado por la revista médica “The Lancet”.

Un equipo de profesionales de Reino Unido probó en 2.000 enfermas la efectividad de este nuevo método, que consiste en aplicar una única dosis de radioterapia en el área exacta del pecho afectada por el tumor.

Actualmente, las mujeres que padecen este tipo de cáncer suelen comenzar el tratamiento sometiéndose a una operación, en la que se les extirpan los tejidos afectados, y después pasan por sesiones de quimioterapia y radioterapia para erradicar posibles células cancerosas.

Con la nueva técnica, los médicos emplean una máquina de radioterapia móvil que puede insertarse dentro del pecho para localizar el lugar exacto afectado por el cáncer, en el que aplican una sola dosis de radiación.

Para llegar a estas conclusiones, los expertos realizaron pruebas durante cuatro años con mujeres mayores de 45 años.

Tras este periodo, en el que observaron cómo evolucionaban las pacientes tratadas con sesiones de radioterapia convencional y las que se sometieron al nuevo método, los investigadores no apreciaron diferencias significativas en los índices de recurrencia de la enfermedad.

Así, seis enfermas tratadas con la nueva técnica sufrieron una recaída y se dio una recurrencia del cáncer en cinco casos de pacientes que optaron por las sesiones prolongadas de radioterapia.

Según el estudio, aunque no se observan diferencias en cuanto a la efectividad de ambos tratamientos, con el nuevo método se consigue evitar el daño potencial a otros órganos del cuerpo, como el corazón, los pulmones y el esófago.

La frecuencia con la que surgieron otras complicaciones durante estos tratamientos y la aparición de efectos tóxicos en algunas mujeres fue similar en ambos grupos.

Los investigadores indicaron que este proceso podría ser más conveniente para la propia enferma y reduciría, además, las listas de espera en los hospitales, además de ahorrar potencialmente cada año 15 millones de libras (unos 18 millones de euros) al Reino Unido.

No obstante, aunque los expertos se mostraron satisfechos con los resultados, señalaron que sus hallazgos sólo podían aplicarse a mujeres con un tipo de cáncer de mama similar a las que se sometieron a estas pruebas.

Según Kate Laws, directora del centro de investigación para el cáncer de Reino Unido Cáncer Research, “serán necesarios más estudios de estas mujeres para confirmar si esta estrategia no sólo logra lo mejor de la terapia, sino que además minimiza cualquier efecto a largo plazo”.

emol.com

Por Amanda Gardner
Reportero de Healthday

DOMINGO, 18 de abril (HealthDay News/DrTango) — Las mujeres que toman multivitamínicos en conjunto con complementos de calcio parecen tener un riesgo reducido de desarrollar cáncer de mama, sugiere una investigación reciente.

Los autores del estudio, que se presentará el domingo en la conferencia anual de la Asociación Estadounidense de Investigación Oncológica en Washington, D.C., no separaron qué vitaminas específicas podrían ser beneficiosas, pero sugirieron que las interacciones conjuntas de distintas vitaminas podrían dar cuenta del efecto benéfico.

“El efecto se vio con los multivitamínicos, no con vitaminas aisladas”, apuntó el coautor del estudio, el Dr. Jaime Matta, profesor de farmacología, fisiología y toxicología de la Escuela de Medicina de Ponce en esa ciudad de Puerto Rico. “Es posible que las vitaminas funcionen mejor juntas que de forma individual”.

“Encontramos que tomar multivitamínicos y complementos de calcio protegía mucho contra el cáncer de mama”, aseguró el Dr. Manuel Bayona, profesor del programa de salud pública de la Escuela de Medicina de Ponce. “¿Qué vitaminas, exactamente? No sabemos, porque se trataba de multivitamínicos”.

Sin embargo, los hallazgos no parecen contradecir informes previos de que complementos de varias vitaminas solas, entre ellas las vitaminas E y C, no previenen el cáncer de mama en las mujeres. Otros estudios han sugerido un efecto protector de vitaminas individuales.

Una experta apuntó que el nuevo estudio no hará mucho por aclarar esa confusión. “Los resultados son interesantes, pero es un estudio pequeño”, señaló Joanne Dorgan, epidemióloga del Centro Oncológico Fox Chase de Filadelfia. “En este momento, la mayoría de estudios grandes no respaldan una asociación”.

Para este estudio, los autores compararon las ingestas de vitaminas y calcio de 268 mujeres que tenían cáncer de mama y 457 mujeres que no, todas en Puerto Rico.

También midieron la capacidad del ADN de las mujeres de repararse a sí mismo, una función que es crítica para mantener el cáncer a raya.

“Sabíamos que la capacidad de reparación del ADN se relaciona con varios tipos más de cáncer”, apuntó Matta. “La reparación del ADN está muy relacionada con el riesgo de cáncer de mama”.

Aquí, las mujeres que tenían más edad, menores niveles de capacidad de reparación del ADN, antecedentes familiares de cáncer de mama y que no habían lactado tenían un mayor riesgo de cáncer de mama.

Tomar un multivitamínico redujo el riesgo de tumores en cerca de treinta por ciento, mientras que los complementos de calcio lo redujo en cuarenta por ciento, anotaron los autores del estudio.

Pero cuando la capacidad de reparación del ADN se sacó de la ecuación, el calcio no siguió siendo protector, lo que sugiere enfáticamente que el efecto protector del calcio provino sólo de su influencia sobre la reparación del ADN.

Por otro lado, las vitaminas parecían tener un efecto benéfico incluso más allá de las contribuciones a la reparación del ADN, enfatizaron los investigadores.

Una limitación del estudio es que los autores no midieron los niveles reales de vitaminas de las mujeres, y dependió de las respuestas a cuestionarios. Lo más probable es que las participantes compraron marcas muy disponibles en farmacias de cadenas. “La gente aquí por lo general no tiene acceso a tiendas de alimentos sanos muy sofisticadas, o tiendas especializadas de vitaminas”, anotó Matta.

Los autores del estudio están ahora buscando maneras para utilizar la capacidad de reparación del ADN como marcador para el riesgo de cáncer de mama, de formar similar al uso del colesterol como marcador para la enfermedad cardiaca.

“Estamos desarrollando una nueva tecnología que haría que medir la capacidad de reparación del ADN sea menos costoso, más rápido y fácil”, aseguró Matta.

Aún así, otra experta dijo que el nuevo estudio no era muy convincente.

“La totalidad de las pruebas hasta la fecha no respalda tomar vitaminas y calcio para la prevención del cáncer de mama”, aseguró Marji McCullough, directora estratégica de epidemiología de la nutrición de la Asociación Estadounidense del Cáncer. “Hay otros motivos para que las mujeres tomen calcio, como la salud ósea”.

healthfinder.gov

Nutricion y Salud

JUEVES, 1 de abril (HealthDay News/DrTango) — Un estudio reciente encontró que la exposición en el lugar de trabajo a compuestos químicos y contaminantes antes de que una mujer llegue a mitad de los treinta podría aumentar en gran medida su riesgo de cáncer de mama después de la menopausia.

En el estudio participaron 556 mujeres de Canadá que fueron diagnosticadas con cáncer de mama cuando tenían entre 50 y 75 años, y un grupo de control de 613 mujeres sin cáncer de mama del mismo grupo de edad. Todas habían pasado ya por la menopausia.

Los investigadores analizaron los niveles de exposición ocupacional en las mujeres a casi 300 sustancias y encontraron una relación entre el cáncer de mama y varias sustancias. El riesgo de cáncer de mama después de la menopausia fue más alto en las mujeres expuestas a estas sustancias antes de los 36 y aumentaba con cada década adicional de exposición antes de esta edad.

Las mujeres expuestas a fibras acrílicas en el trabajo tenían un riesgo siete veces mayor de cáncer de mama, mientras que el riesgo fue casi el doble entre las que se expusieron a fibras de nylon. La exposición a hidrocarburos aromáticos policíclicos (que se encuentran en los productos de petróleo) antes de los 36 triplicó el riesgo de cáncer de mama, informaron los autores del estudio.

El estudio aparece en la edición del 1 de abril de Occupational and Environmental Medicine.

Los hallazgos coinciden con la teoría de que el tejido mamario es más sensible a compuestos químicos nocivos si la exposición tiene lugar cuando las mamas aún están activas (antes de que una mujer llegue a los 40), señalaron los investigadores.

Agregaron que se cree que factores ambientales y del lugar de trabajo contribuyen a incrementar el cáncer de mama en los países desarrollados.

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JUEVES, 4 de marzo (HealthDay News/DrTango) — Investigadores estadounidenses aseguran que los hábitos alimenticios saludables conducen a una supervivencia más prolongada para las pacientes de cáncer de ovario.

En un estudio con 351 mujeres que tenían cáncer de ovario de incidente epitelial, los investigadores hallaron que un mayor consumo total de frutas y verduras, un mayor consumo de verduras únicamente y un consumo saludable de granos se relacionaron con una supervivencia más larga. El consumo elevado de carnes “menos saludables” se relacionó con una supervivencia más corta.

Los hallazgos “sugieren que los patrones de alimentación entre tres y cinco años antes del diagnóstico de cáncer de ovario epitelial tienen el potencial de influir sobre el tiempo de supervivencia”, escribieron Therese A. Dolecek, profesora investigadora asociada de epidemiología y sus colegas de la Universidad de Illinois en Chicago en un informe publicado en la edición de marzo de la Journal of the American Dietetic Association.

“Los patrones de alimentación previos al diagnóstico que se observó que otorgaban una ventaja en la supervivencia luego del diagnóstico de cáncer de ovario epitelial reflejan características halladas comúnmente en dietas a base de plantas o bajas en grasa. Estas dietas generalmente contienen niveles elevados de componentes que podrían proteger contra el cáncer y minimizan la ingestión de carcinógenos conocidos hallados en los alimentos”, escribieron los investigadores.

“Los autores ofrecen nueva evidencia de que los factores de la dieta, en particular el consumo total de frutas y verduras, carne roja y procesada, y leche, podría influir sobre la supervivencia del cáncer de ovario”, escribieron en un editorial acompañante Cynthia A. Thomson, profesora asociada de ciencias de la nutrición de la Universidad de Arizona en Tucson y el Dr. David S. Alberts, director del Centro Oncológico de Arizona en Tucson. “Estos hallazgos corroboran trabajos anteriores… y se encuentran entre pocos estudios de relaciones entre la dieta y la reincidencia de cáncer de ovario y/o el pronóstico a pesar de cada vez hay más literatura que sugiere que la dieta podría influir sobre el riesgo de cáncer de ovario”.

Según la información de respaldo de un comunicado de prensa sobre el estudio del editor de la revista, se calcularon 21,550 diagnósticos nuevos de cáncer de ovario y 14,600 muertes por la enfermedad en los EE. UU. en 2009. El cáncer de ovario con frecuencia se diagnostica en las etapas finales y la tasa de supervivencia a cinco años es cercana a 45 por ciento.

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