Cáncer

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Investigadores informan que una nueva forma de predecir la propagación del cáncer podría evitar el tratamiento demasiado agresivo

MIÉRCOLES, 28 de abril (HealthDay News/DrTango) — Una nueva forma de predecir si una mujer que padece la forma más común de cáncer de mama está en riesgo de desarrollar tumores más invasivos a lo largo de su vida ayudará a las mujeres a ser más selectivas en cuanto a su tratamiento, señalan investigadores de EE. UU.

Analizaron los expedientes médicos de 1,162 mujeres, de 40 años en adelante, que fueron diagnosticadas con carcinoma ductal in situ (CDIS) y que se sometieron a una lumpectomía, es decir a la extirpación quirúrgica del tumor y una parte del tejido sano que lo rodea.

Los investigadores encontraron que dos factores, el método de diagnóstico y la expresión de varios biomarcadores, podían predecir el riesgo de desarrollar cáncer de mama invasivo en un plazo de ocho años desde el diagnóstico de CDIS.

El riesgo era más alto entre las mujeres que tenían un bulto mamario diagnosticado como CDIS que entre las mujeres cuyo CDIS se diagnosticó a través de una mamografía. Las mujeres que tenían altos niveles de los biomarcadores p16, ciclooxigenasa-2 y Ki67 en el tejido CDIS también eran más propensas a desarrollar cáncer de mama invasivo.

Las mujeres que tenían el menor riesgo tenían solamente una probabilidad de dos por ciento de desarrollar cáncer de mama invasivo a los cinco años después del diagnóstico y un porcentaje de 4 por ciento a los ocho años.

Como resultado de la investigación, los médicos pueden predecir mejor si las mujeres tratadas con lumpectomía tienen solamente un riesgo muy bajo o alto de desarrollar cáncer invasivo en el futuro.

Los hallazgos significan que las mujeres con CDIS “tendrán mucho más información para conocer mejor su riesgo de desarrollar cáncer invasivo. Esto conducirá a un método de tratamiento más personalizado. Tanto como el 44 por ciento de las pacientes de CDIS podrían no necesitar ningún tratamiento adicional y confiar en cambio en la vigilancia”, dijo en un comunicado de prensa la autora del estudio, la Dra. Karla Kerlikowske, profesora de medicina, epidemiología y bioestadística del Centro Integral de Oncología Diller de la Universidad de California en San Francisco.

Apenas alrededor del uno al dos por ciento de las mujeres con CDIS mueren por cáncer de mama en un plazo de diez años desde el diagnóstico, pero muchas optan por un tratamiento agresivo porque no comprenden del todo su riesgo de desarrollar cáncer de mama invasivo, señalaron los investigadores.

El estudio fue publicado en la edición en línea del 28 de abril de la revista Journal of the National Cancer Institute.

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Confirmaron también que esta enfermedad de la piel, el vitíligo, es autoinmune y aparece cuando el cuerpo reacciona contra sus propios órganos o tejidos

MADRID, 22 Abr. (EUROPA PRESS) -

Las personas que sufren una enfermedad de la piel conocida como vitíligo o leucodermia podrían tener menos riesgo de desarrollar un melanoma maligno, según un estudio realizado por investigadores de la Universidad de San Jorge, de Londres y la de Colorado (Estados Unidos), publicado hoy en la edición ‘on line’ de ‘New England Journal of Medicine’.

Este trabajo confirmó también que el vitíligo es una enfermedad autoinmune que aparece cuando el cuerpo reacciona contra sus propios órganos o tejidos, un hallazgo que podría generar nuevos tratamientos contra esta dolencia. Estos descubrimientos contradicen la teoría de que las zonas de la piel que pierden su color por culpa del vitíligo tienen mayor riesgo de sufrir un melanoma por su falta de melanina, la sustancia que da color a la piel y la protege de los rayos dañinos del sol.

El vitíligo es una enfermedad crónica que afecta a una de cada 200 personas. Aunque se sabe que su aparición está en parte relacionada con factores medioambientales y de estilo de vida, su causa también está relacionada con factores genéticos.

Estos investigadores descubrieron que una variante común del gen denominado ‘tyrosinasa’ (TYR) aumenta el riesgo de que aparezca el vitíligo. Esta variante es también conocida por reducir la susceptibilidad de un individuo a desarrollar un melanoma.

Según el profesor Dot Bennett, director del equipo de San Jorge, “aunque este nuevo descubrimiento puede suponer algún tipo de consuelo para los pacientes con vitíligo, deberían todavía ser cuidadosos en su exposición al sol”. “Como sabemos –dice–, estas personas se queman antes con el sol y un riesgo bajo de desarrollar un cáncer no es lo mismo que tener un riesgo cero”.

SIETE GENES RELACIONADOS CON EL VITÍLIGO

El 60 por ciento de la población tiene la variante genética que aumenta el riesgo de vitíligo y reduce el de melanoma. El 30 por ciento restante posee otra variante que incrementa el riesgo de melanoma pero reduce las de vitíligo.

Aunque todo el mundo tiene una de las dos variantes, no hay garantías de que el vitíligo o el menaloma no vaya a desarrollarse en el futuro. Tampoco hay garantías de protección y además, existen otros genes, además del TYR, que pueden provocar tanto la aparición del melanoma como del vitíligo.

Estos descubrimientos vienen del estudio de asociación del genoma completo, un examen de las variaciones a lo largo de toda la cadena genética de 1.514 pacientes con vitíligo, con un grupo de control de 2.813 personas sin este desorden. Estos científicos observaron variantes diminutas de la secuencia de ADN en busca de relaciones con el vitíligo.

Consiguieron encontrar siete genes relacionados con el vitíligo que ya estaban asociados con desórdenes autoinmunes como la diabetes infantil, la artritis reumatoide o el lupus. Otros dos genes identificados fueron asociados con el vitíligo y con el sistema inmune, aunque no estaban relacionados con otras enfermedades.

Según Bennett, “otra razón por la que estos descubrimientos son importantes es que algunos investigadores todavía no están convencidos de la importancia del sistema inmune en la aparición del vitíligo”. “Nueve de cada 10 genes a los que recientemente se les han encontrado vínculos con el vitíligo están conectados también con el sistema inmune. Comienza a ser imposible no creer que la inmunidad es importante en este desorden”, acotó.

Además, dijo, los resultados dan “un nuevo respaldo a la vieja idea de que nuestro sistema inmunitario puede ayudarnos a no tener un cáncer, matando las potenciales células cancerígenas antes de que comiencen a desarrollarse”.

“También sustentan la idea de que un tratamiento exitoso (para el vitíligo) debería incluir algún elemento que reduzca la respuesta inmune del organismo. Mi predicción es que, combinando esto con algo que agilice la división de las células que conservan la pigmentación, para rellenar los parches blancos, podría ser la mejor solución”, concluyó.

europapress.es

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Y un fármaco de venta libre podría revertir el proceso genético que lleva a la enfermedad, encuentra un estudio

Por Amanda Gardner
Reportero de Healthday

MIÉRCOLES, 7 de abril (HealthDay News/DrTango) — Los investigadores podrían haber encontrado una forma fácil de detectar el cáncer de pulmón en sus etapas iniciales o incluso precancerosas, además de una manera de revertir el inicio de la letal enfermedad con un fármaco de venta libre ya disponible.

“Es increíblemente emocionante”, aseguró el Dr. Patrick Nana-Sinkam, experto en cáncer de pulmón del Centro oncológico integral de la Universidad Estatal de Ohio, que no participó en el nuevo estudio. “Esto definitivamente tiene potencial”.

El procedimiento mínimamente invasivo conlleva usar un pequeño cepillo para recolectar unas cuantas células de la tráquea (una broncoscopia), explicó la coautora del estudio Andrea Bild, profesora asistente de farmacología y toxicología de la Universidad de Utah en Salt Lake City.

Tal vez algún día se pueda realizar una evaluación preventiva utilizando una prueba nasal o de esputo aún más sencilla, señalaron los investigadores.

Actualmente, no hay una buena forma de detectar el cáncer de pulmón, la principal causa de muerte por cáncer, en sus etapas tempranas, cuando es más tratable. Para cuando se diagnostica la mayoría de cánceres de pulmón, que por lo general conlleva un examen invasivo de los pulmones, los pacientes ya sufren de malignidades avanzadas. Apenas quince por ciento de los pacientes siguen con vida luego de quince años, apuntó Nana-Sinkam.

Fumar cigarrillos es responsable de 90 por ciento de todos los casos de cáncer de pulmón en los Estados Unidos.

Aún así, apenas entre diez y veinte por ciento de los fumadores en realidad desarrollan cáncer de pulmón, lo que plantea una gran pregunta. ¿Por qué sucumben a la enfermedad algunos fumadores y otros no?

Ahora, quizás la genómica tenga una respuesta.

Trabajando con la teoría de que los cigarrillos no dañan solo los pulmones sino un “campo de lesión” que se extiende a otras áreas de las vías respiratorias, los autores del estudio conjeturaron que la evidencia de un cáncer de pulmón existente o inminente podría encontrarse más arriba en las vías respiratorias.

Los investigadores usaron el llamado análisis genético de micromatriz para medir los niveles de expresión genética en las células epiteliales, las que recubren las vías respiratorias, que habían capturado mediante la broncoscopia.

“Observamos la actividad de los genes en las células que habíamos obtenido de la tráquea o de las vías respiratorias de fumadores en riesgo de cáncer de pulmón”, apuntó el Dr. Avrum Spira, autor principal del estudio, médico de atención crítica del Centro Médico de Boston y profesor asociado de medicina, patología y bioinformática de la Facultad de medicina de la Universidad de Boston.

Resultó que la actividad genética de la vía P13K estaba “por los cielos” en los fumadores con cáncer de pulmón, frente a los que no sufrían la enfermedad.

“Obviamente, es muy emocionante”, comentó Spira. “Hemos identificado un marcador para un riesgo precoz de desarrollar cáncer de pulmón”.

Y cuando se trató con el compuesto mioinositol, la actividad de la vía genética declinó junto con una mejora de las lesiones problemáticas, señalaron los investigadores.

“Este medicamento inhibe la vía que se activa en los fumadores. El fármaco es un compuesto natural. Se puede obtener en las tiendas de comida sana”, aseguró Spira.

“Estamos en medio de un gran estudio para ver si la actividad de esta vía puede usarse o no para detectar a los que se beneficiarían de esto como tratamiento, en lugar de sólo prevención”, apuntó Spira, que es cofundador de Allegro Diagnostics Inc., una compañía que planea mercadear este marcador biológico.

Los investigadores también necesitan explorar si la vía P13K está activa o no en no fumadores, además de otras vías que pudieran también desencadenar el cáncer de pulmón.

Los hallazgos del estudio aparecen en la edición del 7 de abril de la revista Science Translational Medicine.

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