Los factores genéticos son clave para el de riesgo de mortalidad de cáncer de próstata

por Jose Luis Pereyra

Publicado 30 de Enero de 2010

Una combinación de tres alteraciones genéticas tiene un impacto dramático sobre la supervivencia del cáncer de próstata y podría ayudar a predecir el mejor tratamiento, dijeron los investigadores el miércoles.

Los científicos de Gran Bretaña en el Instituto de Investigación del Cáncer (ICR) dijeron que sus resultados mostraron que los pacientes con cáncer de próstata, deben hacerse la prueba de factores genéticos específicos antes que los médicos decidan qué tan agresivamente puedan tratar los tumores.

La Dra. Alison Reid, quien dirigió el estudio, dijo que mostraron que los pacientes con ninguno de los tres cambios genéticos específicos tenían buenas perspectivas, con el 85,5% sigue vivo después de 11 años.

Pero aquellos que tuvieron las tres anomalías del gen tenían un pronóstico mucho peor, con sólo el 13,7% sigue con vida después de 11 años.

Helen Rippon de Prostate Cancer Charity dijo que el estudio podría ayudar a dar una respuesta a las preguntas más importantes en la investigación del cáncer de próstata – “¿Cómo distinguir el principio , y con la confianza, la amenaza potencialmente a la vida los tumores de próstata, y la forma de crecimiento lento de la enfermedad “.

El equipo de ICR empleo una hibridación in situ fluorescente (FISH)) para analizar muestras de tumor de próstata a partir de 308 pacientes y buscar tres cambios genéticos – la pérdida del gen PTEN y el reordenamiento del ERG o genes ETV1.

Estudios anteriores han mostrado que las delaciones en el gen PTEN y las mutaciones en el gen ERG son comunes en el cáncer de próstata, pero el impacto combinado de estos en la supervivencia de un gran grupo de pacientes no había sido visto con anterioridad.

El Dr. Reid dijo que alrededor de un 6% de los pacientes en el estudio habían perdido el gen PTEN y no tiene o bien un ERG o reordenamiento del gen ETV1.

En un artículo publicado el de 26 enero en línea en el British Journal of Cancer, ella y sus colegas informan: “La presencia de la pérdida del gen PTEN en la ausencia de reordenamiento genético ERG/ETV1 identificó una población de pacientes más pobres… con la supervivencia del cáncer-específico que fue altamente significativo (razón de riesgo 4,87, p <0,001 en el análisis multivariante), en comparación con el “buen pronóstico” grupo “.

“Los hombres diagnosticados con cáncer de próstata podría ser la prueba de las tres alteraciones genéticas, y esta información podría utilizarse para ayudar a determinar el grado de agresividad con que debe ser tratado”, agregaron los investigadores.

Reuter Health

Carro de empuje para Transporte Manual Plegable Santiago - Chile

Una prueba combinada podría detectar el cáncer de ovario antes

Investigadores afirman que una prueba mejorada de ultrasonido y análisis de proteínas podría salvar vidas

JUEVES, 21 de enero (HealthDay News/DrTango) -- Un estudio reciente muestra que la capacidad de detectar el cáncer de ovario en una etapa temprana se podría acrecentar mediante un ultrasonido de contraste mejorado combinado con análisis proteómicos de muestras de sangre.

La proteómica estudia las proteínas, en particular su estructura y función. Se han identificado cientos de proteínas que podrían servir como biomarcadores para el cáncer de ovario y ayudar a detectar esta enfermedad en sus primeras etapas, apuntaron los investigadores.

Los hallazgos del estudio aparecen en la edición de febrero de la American Journal of Roentgenology.

Cada año, más de 21,500 mujeres de Estados Unidos son diagnosticadas con cáncer de ovario y cerca de 15,000 mujeres mueren a causa de esta enfermedad, lo que lo convierte en la quinta enfermedad más mortífera del país. En el 67 por ciento de las pacientes, el cáncer de ovario se diagnostica en una etapa avanzada, cuando la tasa de supervivencia es de apenas 30 por ciento. La tasa de supervivencia del cáncer de ovario en etapa temprana es de más de 90 por ciento.

"El hecho de que tantas mujeres no sean diagnosticadas hasta que su enfermedad esté avanzada confirma la ineficacia de los exámenes pélvicos y del ultrasonido estándar para detectar el cáncer de ovario en etapa inicial y la necesidad extrema de validar un método de exploración para detectar esta enfermedad en una etapa temprana", enfatizó el autor del estudio, el Dr. David A. Fishman, en un comunicado de prensa del editor de la revista.

"La capacidad de detectar el cáncer de ovario mediante un simple análisis de sangre es el santo grial de las pruebas de exploración desde hace tiempo. Aunque un análisis de sangre de un solo biomarcador sería lo ideal y más sencillo, no es factible en estos momentos", apuntó.

Tanto Fishman como sus colegas de la Escuela de Medicina Mount Sinai y del Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt concluyeron que el ultrasonido de contraste mejorado podría ayudar a confirmar o refutar la capacidad de los biomarcadores recién descubiertos para detectar el cáncer de ovario temprano.

"También encontramos que los agentes de contraste podrían mejorar de manera significativa la capacidad diagnóstica del ultrasonido para identificar los cambios microvasculares conocidos por su asociación con el cáncer de ovario en etapa inicial", aseguró en el comunicado de prensa el coautor del estudio, el Dr. Arthur C. Fleischer.

"La proteómica y el ultrasonido por separado tienen un valor limitado como herramientas de detección temprana. Sin embargo, si los usamos de manera conjunta podremos pasar de una era de diagnóstico de cáncer de ovario avanzado a una de cáncer de ovario en etapa inicial, y lo más importante es que salvaremos las vidas de muchas mujeres", señaló Fleischer.

http://healthfinder.gov/

Baterias ciclo profundo Chile

Los supervivientes de cánceres infantiles son blanco de la enfermedad cardiaca

Un estudio halla un mayor riesgo de diabetes, colesterol alto y presión arterial elevada

JUEVES, 7 de enero (HealthDay News/DrTango) -- Los supervivientes de cánceres infantiles están en mayor riesgo de diabetes, colesterol alto y presión arterial elevada, lo que les predispone para la enfermedad cardiaca, señalan investigadores de EE. UU.

Analizaron los datos de casi 8,600 supervivientes y cerca de 3,000 de sus hermanos que formaron parte del Estudio de supervivientes de cánceres infantiles.

"En datos publicados anteriormente del Estudio de supervivientes de cánceres infantiles, se encontró que los supervivientes de cánceres pediátricos eran casi diez veces más propensos a tener enfermedades cardiovasculares que sus contrapartes sanos", dijo la Dra. Lillian R. Meacham, directora médica del Programa de Supervivientes del Cáncer y profesora de pediatría de la Universidad de Emory.

"En este estudio, identificamos si los factores de riesgo que predisponen para las enfermedades cardiovasculares (obesidad, hipertensión, hiperlipidemia [colesterol alto] y diabetes) estaban presentes en mayores tasas en comparación con sus hermanos. Si los factores de riesgo se pudieran reconocer y tratar a tiempo, quizá se podrían evitar algunos de los efectos cardiacos a largo plazo", señaló.

Meacham y sus colegas encontraron que los supervivientes del cáncer eran cerca del doble de propensos que sus hermanos a tomar medicamentos para la presión arterial alta, 70 por ciento más propensos a tener diabetes y 60 por ciento más propensos a tomar medicamentos para el colesterol. Los supervivientes del cáncer no eran más propensos que sus hermanos a ser obesos.

El estudio aparece en la edición del 7 de enero de la revista Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention.

Meacham señaló que la radioterapia podría desempeñar un papel en el desarrollo de los factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares. La radiación de cuerpo entero se asoció con un riesgo 5.5 veces más alto de agrupación de factores de riesgo cardiovasculares, mientras que la radiación del tórax y del abdomen se relacionó con un incremento de 2.2 veces en el riesgo.

"Aún no estamos seguro de por qué ocurre a nivel mecánico, pero la relación existe definitivamente", señaló Meacham.

http://healthfinder.gov/

Yeguas Industriales Plegables Chile

Científicos británicos descubren un mecanismo molecular que determina la dinámica de la metástasis del cáncer

El hallazgo podría ayudar a diseñar fármacos que eviten que las células tumorales se extiendan de un órgano a otro

* Última actualización: 21 de octubre de 2009

El Centro de Investigación del Cáncer de Reino Unido ha elaborado un estudio, publicado ahora en la revista "Nature Cell Biology", que mantiene que la activación de una cascada de señales intracelulares específica determina si las células del cáncer se expandirán como células individuales o como un colectivo y si invaden otros tejidos a través del sistema linfático o de la sangre. Estos descubrimientos ilustran cómo diferentes células de un tumor pueden tener diferentes características de señalización y podrían ayudar a diseñar fármacos que eviten que el cáncer se extienda de un órgano a otro.

Bajo la dirección de Erik Sahai, los investigadores visualizaron de forma no invasiva el movimiento de células cancerígenas de cáncer marcadas dentro de ratones vivos mediante el uso cámaras de alta sensibilidad. Los científicos descubrieron que mientras que algunas células tumorales se movían en solitario, otras se movían más despacio en grupos. Si bien ya se conoce que el factor de crecimiento TGF-beta de la citoquina aumenta la movilidad de las células tumorales, los investigadores descubrieron que la señalización de TGF-beta sólo está activa en las células solitarias en movimiento y no en las que se mueven de forma colectiva. Ambos tipos de migración conducen a la expansión del cáncer, aunque hacia diferentes lugares. Las células que carecen de la señalización de TGF-beta se movían de forma colectiva y se expandía sólo hacia los nódulos linfáticos, indicaron los autores del trabajo.

Por el contrario, el aumento de la señalización de TGF-beta conducía a un incremento en la diseminación de las células que se movían en solitario hacia la sangre, pero también evitaba la expansión del cáncer a los pulmones. Por ello, los científicos plantean que el mecanismo TGF-beta necesita ser activado para la movilidad de las células individuales, pero luego debe ser desactivado para que el cáncer se expanda a los pulmones.

http://www.consumer.es/

Firmas Animadas - Nombres Animados

Detección precoz de cáncer colorrectal

El envejecimiento de la población y los cambios en la alimentación y la práctica de ejercicio han aumentado de forma alarmante el riesgo de desarrollar este tumor

En España, sólo tres comunidades autónomas (Murcia, Cataluña y Valencia) disponen de un programa de cribado del cáncer colorrectal. Son pocas si se tiene en cuenta que en todo el país se detectan cada año cerca de 25.000 nuevos casos de este tipo de tumor. Además, constituye la segunda causa de fallecimiento por cáncer, tanto en hombres como en mujeres.

* Autor: Por JORDI MONTANER
* Fecha de publicación: 3 de enero de 2010

La Estrategia Nacional del Cáncer, aprobada por el Consejo Interterritorial en el 2006, recomendaba ya entonces la implantación del cribado del cáncer colorrectal en todo el Sistema Nacional de Salud. De manera más reciente, se ha dado luz verde a una actualización de la estrategia en la que se insiste, y mucho, en las maniobras preventivas de este tumor, así como de los demás cánceres relacionados con el hábito tabáquico y la dieta. Otro de los objetivos que establece la nueva estrategia es extender de forma progresiva esta criba a todos los hombres y mujeres entre 50 y 69 años.

Sensibilización

"Pese a todos estos movimientos, aún es preciso insistir y sensibilizar más acerca de este problema y promocionar unos estilos de vida saludables que prevengan la aparición de este tumor", asegura Mercè Marzo, en el marco de las Jornadas de Actualización en Medicina de Familia organizadas por la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC. "Además, como médicos de familia, ocupamos un lugar estratégico para la prevención y detección precoz".

Marzo insiste en que el cáncer colorrectal cumple las condiciones necesarias para que sea adecuado para programas de cribado, ya que se conoce su historia natural, se dispone de pruebas y métodos diagnósticos con eficacia demostrada que son válidos para la población sana y que no suponen ningún riesgo y, por otra parte, la evidencia señala que el tratamiento en fases precoces mejora el pronóstico de la enfermedad.

Con el fin de divulgar la importancia del tumor colorrectal, sociedades científicas y organizaciones no gubernamentales persiguen unir esfuerzos para constituir una Alianza para la Prevención del Cáncer de Colon en España. Esta alianza trabaja para impulsar la celebración de diferentes actos a lo largo del mes de marzo, que coinciden con el Día de la prevención del cáncer colorrectal, que se celebrará el 31 de marzo.

Murcia, un caso

En la comunidad murciana, según datos de la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer, la incidencia de cáncer colorrectal en 2002 fue de 1.007 casos. En los últimos años, sin embargo, dado el envejecimiento creciente de la población y los cambios en hábitos alimenticios o sedentarios, el riesgo de desarrollar este tumor ha aumentado de forma alarmante.

Juan de Dios González, presidente de la SMUMFYC, asume que la detección precoz constituye la mejor herramienta para reducir la mortalidad de este cáncer. "Desde la consulta se recomienda a las personas mayores de 50 años, el principal grupo de riesgo, que lleven a cabo un análisis de presencia de sangre en heces sugestivo de enfermedad". Mediante esta prueba, y en caso de detectar sangre, el médico puede requerir la práctica de una endoscopia o una colonoscopia para explorar mejor el intestino. Gracias al programa de cribado puesto en marcha para toda la comunidad, el tiempo de espera de una prueba a otra se ha reducido de 3 meses a 15 días.

Genes y alimentación

En el desarrollo del cáncer de colon intervienen diversos factores que van desde la predisposición genética hasta la interacción ambiental de determinados carcinógenos químicos, sustancias incluidas en la dieta que pueden favorecer o inhibir la aparición de este tumor. De hecho, se sabe que algunos cambios en los hábitos de vida pueden ayudar a prevenir el cáncer colorrectal: seguir una dieta rica en frutas y verduras, pobre en grasas saturadas y evitar el sobrepeso, no fumar y practicar algún tipo de ejercicio físico con asiduidad.

La población mayor de cincuenta años constituye un colectivo especial de riesgo ante esta patología, por lo que los expertos insisten en la importancia de llegar a un diagnóstico precoz y tomar medidas desde bien temprano. Para ello -subraya este especialista- es preciso concienciar a la población de la importancia de acudir al médico ante determinados síntomas, como los cambios en cuanto a regularidad de las deposiciones, presencia de sangre en heces, dolores abdominales intensos o la pérdida súbita de peso. Si se detecta este tumor en un estadio incipiente, se puede extirpar sin demasiadas complicaciones.

UNA GUÍA OPORTUNA

Para el Día de la prevención del cáncer colorrectal en España, previsto para el próximo 31 de marzo, la semFYC tiene previsto actualizar una guía de práctica clínica para la prevención de cáncer colorrectal. Lo hace a través del Programa de Actividades Preventivas y de Promoción de la Salud elaborado en su día junto con la Asociación Española de Gastroenterología (AEG). En este documento se proponen una serie de recomendaciones y estrategias preventivas, diagnósticas y terapéuticas frente al cáncer colorrectal que faciliten la toma de decisiones, tanto para los profesionales sanitarios como para los pacientes.

Esta guía pretende disminuir la variabilidad de la práctica clínica y poner a disposición de los facultativos un referente consensuado y puesto al día. A pesar de todo, no hay respuestas para todas las cuestiones que se plantean en la práctica diaria y la decisión final siempre va a depender de cada paciente, sus circunstancias y sus valores y preferencias. Ahora bien, la herramienta formulada junto con los programas de diagnóstico rápido del cáncer colorrectal son un buen modo de asegurar que los pacientes con sospecha de cáncer colorrectal puedan ser atendidos en un breve periodo de tiempo.

http://www.consumer.es/

Anorexia y Bulimia

Avanzar en el uso de la braquiterapia

Un nuevo modelo de quirófano mejorará la eficacia del tratamiento de tumores mediante esta radioterapia "in situ"

La braquiterapia forma parte de los planes terapéuticos de algunos tipos de cánceres, sobre todo, de mama, ginecológicos y de próstata. Sin embargo, una de sus principales limitaciones es el peligro de radiación, que obliga a trasladar a los pacientes a un búnker especial para que se sometan al tratamiento. Ahora, la construcción de un nuevo quirófano en España, que se prevé el más grande y moderno de Europa, superará ésta y otras limitaciones.

* Autor: Por NÚRIA LLAVINA RUBIO
* Fecha de publicación: 14 de diciembre de 2009

La braquiterapia es un tipo de radioterapia en la que la fuente de irradiación se coloca cerca del tumor, en su interior o en contacto estrecho. Es un tratamiento óptimo para algunos tumores muy pequeños, ya que permite administrar dosis muy altas con mínimos efectos secundarios y una máxima calidad de vida. La radiación que emite destruye "in situ" las células cancerosas sin dañar órganos sanos y en un número mínimo de sesiones, en ocasiones, incluso una.

El primer paso consiste en obtener imágenes de planos y cortes del tumor mediante la realización de una tomografía (TAC). La prueba permite a los radioterapeutas delimitar el lugar exacto en el que se encuentra el tumor y calcular el número de semillas (cápsulas de titanio selladas con láser, cuyo interior contiene una resina de un material radiactivo) que deberán depositarse para lograr su destrucción. El tamaño de estas semillas se asemeja a un grano de arroz.

Los centros europeos tratan con braquiterapia a una media de 130 pacientes anuales. Hace años que se utiliza para superar tumores ginecológicos, de mama y de próstata. Diversos estudios han constatado su mayor eficacia frente a la radioterapia externa o, como en el caso del cáncer de próstata, ante la extirpación. La técnica se usa de forma permanente, cuando las semillas se dejan en el interior del organismo, y temporal, cuando se retiran una vez efectuado el tratamiento (en muchos tipos de cáncer ginecológico).

Primordial en cáncer de próstata

El tratamiento del cáncer de próstata mediante la braquiterapia puede alcanzar un elevado éxito de curación. En pacientes favorables, asciende al 90%, mientras que en enfermos intermedios la cifra oscila entre un 66% y un 70%, y en hombres de alto riesgo llega a un 55%. Así lo aseguró recientemente en Vigo el doctor Álvaro Martínez, del Hospital William Baumont de Detroit (EE.UU.), durante su participación en unas jornadas internacionales sobre esta técnica. En su opinión, los resultados que se obtienen con la braquiterapia son "excelentes a diez años".

Datos recientes avalados por la Sociedad Española de Oncología Radioterápica aseguran que uno de cada seis hombres desarrollará cáncer de próstata a lo largo de su vida. Estas cifras lo convierten en el segundo tipo de cáncer más frecuente entre la población masculina. Es una enfermedad cuya tasa de incidencia aumenta debido, sobre todo, al envejecimiento de la población y al desarrollo de técnicas diagnósticas que permiten la detección de tumores antes de que aparezcan los síntomas.

Superar limitaciones

El principal requisito de la braquiterapia es la necesidad de usar un búnker especial para la colocación de las semillas radiactivas. Se prepara al paciente en un quirófano, se traslada hasta la cámara donde se le aplican las semillas y se le reubica en el quirófano. El inconveniente es la manipulación de material radiactivo, que podría poner en peligro a quienes llevan a cabo la intervención y al propio paciente.

Uno de los centros referentes en braquiterapia de Europa, el Institut Català d'Oncologia (ICO), acaba de inaugurar el quirófano de braquiterapia más moderno de todo el estado, en el que por primera vez se manipula el material radiactivo en la misma sala de operaciones. Es un quirófano radioprotegido que cuenta con uno de los circuitos de esterilización más modernos. De esta manera, se reduce el tiempo de intervención y, al no haber desplazamientos en camilla, se disminuye el movimiento del paciente y del material radiactivo en su interior. Se minimizan los riesgos y se aumenta la precisión del tratamiento.

El nuevo quirófano cuenta con 14 habitaciones en las que los pacientes pueden quedar ingresados en función de sus necesidades, hasta completar el tratamiento. A mediados de 2008, el Ministerio de Sanidad acreditó al Hospital Universitario de Bellvitge (Barcelona) y al ICO como centros de referencia en el tratamiento de tumores intraoculares del adulto. Esto significa que los centros cumplen las condiciones necesarias para recibir pacientes de otras comunidades autónomas de España.

Una técnica antigua

A pesar de que en la segunda mitad del siglo XX la braquiterapia se empleó menos debido, sobre todo, a problemas asociados con la exposición a la radiación, en los últimos tres decenios se ha renovado el interés por esta técnica. El descubrimiento de los radioisótopos artificiales y las técnicas de carga diferida remota han reducido los riesgos de exposición, al tiempo que las nuevas modalidades de imagen han logrado una mayor precisión de posicionamiento.

Aunque en principio se utilizaba sólo para el tratamiento del cáncer, ahora se ha comprobado también su utilidad en enfermedades no malignas, como la prevención de la reestenosis vascular (reproducción de un estrechamiento en un vaso sanguíneo).

LAS CONSECUENCIAS

En el caso del cáncer de próstata, justo después del procedimiento, la braquiterapia puede provocar cierto dolor e hinchazón en el área de tratamiento, además de moretones. Son, en general, consecuencias leves que sólo duran un par de días. Es posible que también haya sangrado leve en orina o ardor debajo del escroto. Los expertos recomiendan beber mucha agua para disminuir estos efectos. Ante un sangrado severo o coágulos en la orina, hay que acudir al especialista, ya que hay una pequeña posibilidad de que el paciente desarrolle impotencia, en especial, en el caso de hombres mayores de 70 años. No obstante, varios estudios aseguran que las tasas de incidencia de estos efectos adversos a largo plazo son menores con braquiterapia que con la extirpación de la próstata (prostatectomía).

http://www.consumer.es

posicionamientos en buscadores

Estudios cuantifican los riesgos de cáncer por escáneres por TC

Se calcula que 29,000 casos futuros de cáncer podrían estar relacionados con escáneres realizados en 2007

Por Karen Pallarito
Reportero de Healthday

LUNES, 14 de diciembre (HealthDay News/Dr. Tango) -- Dos estudios recientes aseguran que los escáneres por TC comúnmente realizados están exponiendo a los pacientes a mucha más radiación de la que se pensó anteriormente y en dosis que podrían causar decenas de miles de cánceres al año.

A partir de los hallazgos, sobre los que se informa en la edición del 14 al 28 de diciembre de Archives of Internal Medicine, los autores del estudio, junto con la Dra. Rita F. Redberg, editora de Archives, están haciendo un llamado a los médicos para que limiten la exposición de los pacientes a la radiación.

"La TC se ha hecho tan rápida que la estamos usando muy comúnmente y hemos reducido el umbral para comenzar a usarla, lo que significa que la usamos para pacientes que realmente tienen pocas probabilidades de tener alguna enfermedad subyacente", señaló la Dra. Rebecca Smith-Bindman, profesora residente del departamento de radiología de la Universidad de California en San Francisco y autora líder de uno de los estudios. Aunque es una "herramienta de diagnóstico fabulosa", asegura que considera que "la hemos reducido al punto en que no hay beneficio para algunos pacientes".

Redberg, que se especializa en imaginología cardiovascular por TC, instó a los médicos a evaluar cuidadosamente los beneficios de las tomografías computarizadas (TC) e informar a los pacientes sobre los riesgos conocidos de la radiación.

"A partir de esta información, los médicos (y sus pacientes) no pueden volverse complacientes con los peligros de la radiación o nos arriesgamos a crear una bomba de tiempo sanitaria", escribió.

En los EE. UU., la cantidad total de TC realizadas anualmente ha aumentado de tres millones en 1980 a cerca de setenta millones en 2007, según datos citados por el equipo de Smith-Bindman.

Las TC combinan tecnología de rayos X para producir imágenes longitudinales detalladas del organismo que puedan permitir a los médicos diagnosticar y tratar problemas médicos.

Sin embargo, debido a que las TC generalmente exponen a los pacientes a una dosis superior de radiación que las radiografías convencionales, el aumento dramático en el uso de esta tecnología se ha convertido en motivo de preocupación.

De hecho, la información nueva sugiere que este uso exagerado podría estarles haciendo más mal que bien.

El equipo de Smith-Bindman 'recolectó datos sobre 1,119 pacientes que recibieron 11 tipos comunes de TC realizadas en cuatro hospitales del área de San Francisco. Para cada tipo de TC, la dosis de radiación varió ampliamente dentro de cada hospital y entre varios de ellos. Hubo una variación de trece veces en promedio.

"Se había informado anteriormente sobre este tipo de rango en TC del corazón, pero reunirlo de esta manera para éste y otros tipos de TC es algo que no se había apreciado antes", señaló el Dr. Andrew J. Einstein, director de investigación en tomografía computarizada cardiaca del Colegio de médicos y cirujanos de la Universidad de Columbia en la Universidad de Nueva York.

Debido a que cada paciente es diferente, es necesario tener la capacidad de variar la dosis de radiación para lograr imágenes de suficiente calidad para el diagnóstico, explicó Einstein. Pero halló que las cantidades de variabilidad del estudio eran excesivas.

La dosis de radiación para un estudio multifase de abdomen y pelvis por TC vario de 6 a 90 millisieverts, y la dosis promedio fue de 31.

Noventa millisieverts, según cómo se cuenten, son equivalentes a "varios miles de radiografías de tórax", señaló Einstein. "Eso es como la radiación ambiental que usted y yo recibiríamos en un período de treinta años, simplemente una dosis tremendamente alta para un solo procedimiento".

El número de TC que conduciría a un caso de cáncer también varió según el tipo de escáner, la edad y el sexo del paciente. Por ejemplo, una de cada 270 mujeres y uno de cada 600 hombres que se someten a una angiografía coronaria por TC a los cuarenta desarrollarán cáncer por su causa. Los riesgos casi se duplicaron para los pacientes de veinte años que se sometieron a escáneres por TC. Para los de sesenta, los riesgos fueron 50 por ciento más bajos, anotaron los autores del estudio.

En un análisis separado, Amy Berrington de González, investigadora de la rama de epidemiología de radiación de la División de epidemiología y genética del cáncer del Instituto Nacional del Cáncer, proyectó que el riesgo futuro de cáncer por el uso actual de TC por edad, sexo y tipo de escáner.

En general, su equipo calculó que 29,000 casos futuros podrían relacionarse con escáneres realizados en 2007 y que esos casos causarían unas 14,500 muertes. Los mayores contribuyentes a esas cifras son los escáneres que se realizan con más frecuencia, como el de abdomen y el de pelvis, y los exámenes de tórax y cabeza.

Se calcula que las dos terceras partes de los cánceres proyectados tendrán lugar en las mujeres, sobre todo por la mayor frecuencia de uso en las mujeres (60 por ciento) y por más riesgos de cáncer de pulmón y mama por escáneres que exponen el tórax.

Aunque las cifras podrían asustar, Berrington de Gonzalez señaló que la gente podría darse cuenta de que "los escáneres por TC ofrecen beneficios médicos significativos y que, en general, los riesgos individuales son reducidos y deberían ser superados por los beneficios si el escáner por TC se justifica desde el punto de vista clínico".

Para asegurar el uso seguro, las recomendaciones de los autores se enfocan en reducir las dosis de radiación, lo que elimina exámenes innecesarios y repetitivos, y crean registros médicos electrónicos en los que se pueden hacer búsquedas para recolectar y dar seguimiento a estudios por TC con el tiempo.

"Aunque queda mucho trabajo por hacer, en este punto debería estar en la agenda de los programas de mejoramiento de la calidad en la radiología", señaló el Dr. Richard T. Griffer, jefe asociado de calidad y seguridad de la división de medicina de emergencia del Hospital Barnes-Jewish y profesor asistente de la facultad de medicina de la Universidad de Washington en San Luis.

Los médicos también necesitan más información sobre la exposición de los pacientes a la radiación con el tiempo, agregó. "Tenemos lo que puede ser un sistema de atención de la salud fraccionado y los médicos quizá no sepan a qué estudios se han sometido los pacientes en su propia institución, y menos en otras, durante su vida", aseguró. "Aunque el daño acumulado de un solo estudio podría ser imposible de establecer, tener idea de que hay exposición a la radiación acumulada sería valioso".

http://healthfinder.gov/

España: Batido Nutricional - Formula UNO